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什么是自闭症?

免责声明:本文提供的任何信息均不用于诊断或治疗。它不应该由具有自闭症谱系障碍(ASD)资格的专业人员代替咨询。

自闭症的定义

自闭症或自闭症谱系障碍(ASD)是一种复杂的遗传和医学疾病,在全世界影响着1亿以上的人口(考虑到父母,亲戚和治疗师的影响,影响着超过5亿的人口)。

自闭症患者的特征是 社会技能问题,不受控制和 重复行为,自我伤害的态度(最常见的情况是头部撞击,手臂咬伤和皮肤抓挠) 认知缺陷 (学习困难),以及 与口头和非口头沟通进行斗争。存在自闭症的典型缺陷 每个人的强度不同,因此是DSM-5在2013年引入的“频谱”一词。

除了行为和沟通问题,自闭症患者还表现出以下特征: 症状:

  • 感官问题
  • 慢性胃肠道疾病(可能性比普通人群高8倍)
  • 睡眠挑战(超过50%患有慢性睡眠问题)
  • 超重/肥胖,癫痫症(约30%)
  • 认知/心理问题,例如缺乏注意力(或其对立面)
  • 焦虑(11%-40%的影响)
  • 有抑郁倾向(儿童7%,成人26%)
  • 精神分裂症(自闭症成年人中有4%和35%,而普通人群中只有1.1%%)。 
什么是自闭症?
了解自闭症:自闭症的症状

ASD的患病率持续增长:根据2018年的统计数据, 59名新生儿中有1名患有自闭症 (37个男孩中有1个,151个女孩中有1个)。

1970年至2018年间全球自闭症患病率的增长
自闭症患病率增长(来源: TACANOW.org)

目前尚不清楚过去几年中自闭症的较高发病率是否与人群中疾病的实际增加有关,或者与过去相比,该数字是否反映出提高的诊断能力。

但是,令人惊讶的是 自闭症的可能性 达到接近2%的百分比。

鉴于与这种疾病有关的症状和问题的变异性很大,因此了解自闭症是一个复杂的问题: 每个自闭症患者彼此都不相同 并且具有一系列非常独特的问题和优势,有时甚至非同寻常(例如无与伦比的记忆力,出色的艺术技巧和能力)。

有些人受到自闭症的影响很小,因此他们的学习和解决问题的能力也受到了轻微的影响,而另一些人则受到严重限制,无法独立于父母或他们所居住的专门机构生活。

术语“频谱异常”反映了这种情况的高变异性。

了解自闭症是一个复杂的问题

自闭症可以在很早的时候被诊断出来,有时甚至在12或18个月就可以诊断出来(有些医生可以在8个月的孩子中诊断出ASD)。

在2岁或3岁时出现更完整,更明显的症状,与此病相关的认知,社交和沟通缺陷变得更明显。不过,从统计学上讲,大多数诊断仅在3或4岁之后才出现。

自闭症 不是肢体残疾, 因此,自闭症谱系中的人们在身体上无法识别(即,他们看上去与同龄人完全一样,唯一的区别在于行为类型)。 

这种疾病的特殊特征使诊断非常具有挑战性,尤其是对于高水平自闭症患者(DSM-1, 阿斯伯格).

男孩与女孩自闭症患病率

官方数据显示,男孩与女孩的自闭症比率较高,为1:5或什至1:7。但是,并非所有人都同意这种显着的更高流行率,并相信 更现实的比例是1:2 (官方统计数据可能掩盖了女孩自闭症的真实发生率)。

据一些研究人员称,女性对基因突变的防御能力比男性高,罹患自闭症的机会也较低。

相反,其他人则认为较低的发病率仅反映了 女性隐藏自闭症的能力更好, 对男性,尤其是在轻微的情况下。而且,大多数自闭症检查表都被认为可以诊断男孩的自闭症,因此女孩的自闭症被发现的机会较低。

男孩与女孩的自闭症发生率:5个男孩中有1个女孩患有自闭症
男孩与女孩自闭症的发病率不同(来源:Avishi ABA培训)

可以肯定的是,自闭症对女孩的“味觉”与男性不同,并且通常较温和。女孩自闭症的典型特征是:

  • 自闭症女孩似乎对动物,音乐,艺术和文学特别感兴趣
  • 强大的想象力和创造力,并渴望逃离虚拟世界
  • 迷恋在家整理事物
  • 拒绝与其他女性同龄人(在游戏中缺乏合作或渴望独处而不是参加小组活动)
  • 努力适应,有时模仿别人
  • 在社交场合具有较高的自我控制和伪装能力,并且在家中会激怒
  • 高感官能力,例如声音和触摸刺激

ASD治疗方案

即使没有自闭症的治愈方法,这意味着患病的人没有从这种状况中恢复过来的希望,但是某些类型的干预措施也是可能的。钥匙 治疗类型 分为以下几类:

  1. 行为和沟通疗法:应用行为分析(ABA)促进积极行为,并阻止消极行为。言语疗法提高了沟通技巧。
  2. 职业疗法:这种方法可以帮助改善生活技能,例如穿衣,饮食和与人交往
  3. 感官疗法:一种用于减轻与自闭症患者有关的问题的方法,这些患者有被触摸,视觉或声音方面的问题。
  4. 药物和药物 帮助解决自闭症的症状,例如注意力问题,多动或焦虑
  5. 特殊饮食 应对患有自闭症的一般身体疾病(主要是胃肠道问题)
ABA自闭症治疗是黄金治疗标准
ABA是ASD最常用的疗法之一(资源)

家庭和社会的挑战

对于自闭症家庭来说,最大的挑战是:

  • 基本面 孤独感 孩子和父母如何应对这种疾病;
  • 缺乏机会 对于18岁以下的自闭症患者,当国家支持终止时(超过一半的自闭症青年在高中毕业后的两年中,当基于国家的支持终止时仍处于失业和未接受高等教育的状态);
  • 高成本 家庭在生活费用或工资损失/较低工资方面(例如,美国每年高达60.000 $)应对疾病的费用;
  • 大多数自闭症患者会 依靠父母 终身(大约25岁的自闭症患者从未担任过有薪工作)

另一个(可能很少讨论的)问题是自闭症的社会成本:在美国,自闭症护理的总支出在2015年达到$T2680亿,预计到2025年将达到$T4610亿(大部分成本与成人服务有关),自闭症患者对公共卫生支出的影响是其他人群的4至6倍。

考虑到未来几年这种疾病的患病率可能会更高,自闭症对社会的影响在各个层面都变得令人震惊。

自闭症对社会和家庭的影响
自闭症对家庭和州的成本影响(来源: Spectrum.org)

自闭症谱系障碍(ASD)

如前所述,自闭症不能唯一地定义,因为每个自闭症患者表现出不同的特征,缺陷和能力(即 不同类型的自闭症)。因此,术语ASD(代表自闭症谱系障碍)用于表示自闭症的功能范围可能从低到高,并且每个自闭症患者在广泛的可能性范围内都有非常特殊的状况。 自闭症在每个人中的表现都不同。

尽早认识自闭症儿童的独特特征对于定义最合适的治疗方法很重要,因为没有单一的配方可以应对这种疾病。确实,研究表明,儿童在生命早期得到解决时,可能至少部分克服了他们的困难。

这是因为早期干预可以增强自闭症患者的学习,沟通和社交技能,并对大脑发育产生积极影响。

受ASD影响的主要领域是:

  • 社交:自闭症患者可能对别人的感受,思想和诉说不敏感
  • 交流:自闭症患者的一个共同特征是要通过口头和非语言交流来挣扎,因此他们与他人交流的机会通常非常有限或刻板
  • 学习:这是大部分疾病变异发生的领域。一些自闭症儿童在学习特定科目方面可能表现出非凡的能力,而与其他科目相比技能有限
  • 行为上:看到自闭症儿童表现出重复的姿势,并通过手臂,腿部和身体其他部位的不协调运动来表达自己的感觉,而不是使用口头表达,这是很常见的。

DSM-4自闭症水平

根据1994年至2013年修订的《诊断统计手册》(DSM-4),自闭症分为以下四种类型:

  1. 阿斯伯格综合症: 轻度的自闭症,具有良好的沟通水平,平均或高于平均水平的智商(智力)和学习能力,但存在社会问题,并且对少数主题和刺激物有强烈的兴趣。
  2. “典型”自闭症:这是自闭症最常见的类型,其症状和体征清晰且以典型方式出现
  3. 崩解性疾病:这是儿童的情况,直到2岁,他们都处于“正常”发育状态,然后完全失去交往和沟通或社交能力,从而严重依赖父母
  4. “非典型”和普遍性疾病(PDD-NOS):这是用于对未属于上述任何类别并且在各个方面都受到严重影响的孩子进行分类的类别。

DSM-5自闭症水平

根据2013年发布的DSM-5分类(取代了先前的版本),自闭症谱系障碍(ASD)仅有一个“伞形”诊断, 具有三个级别/类型 (级别1,级别2和级别3,其严重程度从高到低依次递增)。 1级ASD本质上与DSM-4的阿斯伯格综合症定义重叠。

DSM 5在2013年引入了新的ASD分类(分为3级)
DSM 5在2013年引入了自闭症的新分类

自闭症的原因

科学尚未了解自闭症的根本原因。

当前的信念是自闭症具有 遗传性质,这与大脑问题有关,例如负责处理感官输入和语言的认知领域中存在的缺陷(但没有遗传或生物学测试可以检查这一点,并且只能根据行为分析来诊断自闭症)。

目前,科学认为自闭症与脑神经细胞(即神经元)或大脑不同区域之间的交流中存在的缺陷有关。

除遗传因素外,还增加了一些环境因素(例如污染,怀孕母亲的各种疾病,缺乏叶酸,出生前接触化学物质)。

自闭症的成因:遗传和环境因素图
自闭症可能是由遗传和环境因素共同导致的

自闭症在种族,种族,社会背景,生活方式,教育程度方面在全球范围内分布相似:所有这些因素似乎都不会显着影响自闭症孩子的风险。

已观察到与父母年龄的相关性,即年龄较大的父母(45岁以上)患自闭症儿童的风险更高。

同样,经历过自闭症的家庭因遗传因素似乎起着更大的作用(事实上,育有自闭症孩子的父母有第二个孩子也受到影响的可能性为2%至18%)。

在自闭症的风险与怀孕母亲对特定药物和化学物质(包括酒精和抗癫痫药)的假设之间还发现了其他相关性。

怀孕期间的细菌感染也显示出与自闭症的某种程度的相关性。患有糖尿病和肥胖的母亲或受代谢异常(如PKU和风疹)影响的父母也有较高的可能性生育自闭症儿童。

有趣的是,男孩自闭症的风险是女孩的四倍。一个尚不清楚的事实。

什么不会导致自闭症

尽管自闭症的根本原因尚不清楚,但很明显该疾病与以下因素无关:

一种) 不良养育习惯:第二次世界大战后,自闭症开始被诊断时,不良的养育习惯(母亲的冷漠,即“冰箱母亲”,父母之间的诉讼以及其他与家庭有关的问题)被认为是自闭症的根本原因。今天我们知道,这些因素没有实际影响,这种疾病有遗传而不是教育上的起源

b) 环境:过去,一些心理学家认为恶劣的环境可能是导致儿童自闭症的主要决定因素;该理论已被完全抛弃,因为ASD出现在具有相似患病率的不同环境中(环境原因固然起作用,但它们似乎不是主要驱动力);

C) 药物和疫苗 (水银和MMR):此外,这些因素与自闭症没有任何关系,如下文更详细说明。

疫苗和自闭症

在过去的15年中,为了确定儿童疫苗接种与自闭症之间是否存在相关性而进行了大量研究,结果很明确:疫苗与ASD之间没有相关性,因此可以肯定地说 疫苗不对自闭症负责.

疫苗和自闭症没有相关性
疫苗似乎对自闭症没有影响(图片)

对自闭症的误解

由于缺乏对这种现代疾病的认识和研究,自闭症周围有许多错误的神话和误解。最常见的误解是:

一种) 任何自闭症患者都像“雨人”:实际上,并非所有受自闭症影响的人都具有非凡的记忆力;虽然有些人有特殊的艺术或智力天赋,但大多数人的智商均值中等或较低;

b) 接种疫苗会导致自闭症:如多项研究所充分证明的那样,没有证据表明接种疫苗会引起疾病;因此,避免接种疫苗以预防自闭症是一种任意的,不科学的决定,可能会损害孩子的健康;

C) 自闭症孩子有学习挑战:即使学习通常对自闭症患者来说是一个挑战,并且学习过程往往比同龄人慢,但自闭症儿童仍可以在适当的环境中以正确的方法(应针对性地适应以下情况)学习和发展其认知和语言能力以满足每个孩子的需求);

d) 自闭症的孩子不需要/不需要朋友:事实恰恰相反,因为大多数自闭症的儿童和成年人都喜欢与其他人和同伴在一起(即使他们中的某些人更喜欢孤独和孤立,使任何社会交往成为令人痛苦的情况)。关于社会化的真正问题是,自闭症患者难以在社交聚会中寻找与他人联系或以“非标准”方式行事的机会,这可能会导致拒绝。但是,大多数时候都渴望有朋友,一起玩和社交。

世界自闭症意识日

庆祝世界自闭症日 每年4月2日 自2008年以来。

这次庆祝活动是由 卡塔尔王室 (即,谢赫·穆扎·本特·纳赛尔·密斯内德殿下和她的丈夫谢赫·哈马德·本·哈利法·萨尼殿下)在联合国,并受到所有其他会员国的热烈欢迎。

世界自闭症意识日的目标是在全球范围内提高对这种疾病的认识,并为在各个层面(文化,政治和行政)改善接受,研究和关怀创造条件。

在短短的十年中,自闭症意识日为将全球对这一令人震惊的现象的认识提高到一个新的水平做出了重大贡献,为在各个层面上更好地接受和承诺以寻求更好的治疗方案并研究可能的原因创造了条件。

从涂过的手到心脏或带有典型蓝色,绿色,黄色和红色(和拼图)的自闭症功能区,已经使用了各种符号来提高自闭症意识,这些符号代表频谱自闭症的多样性和神秘性。

自闭症意识日:每年4月2日

关于自闭症的事实和数据

根据疾病预防控制中心(CDC)的数据,2018年每59名儿童中就有1名患有自闭症谱系障碍(ASD)(37名男孩中有1名,151名女孩中有1名)。数据显示:

  • 平均而言,自闭症的诊断年龄约为3岁(尽管该疾病可以及早发现,可能会影响早期进行有益治疗的机会)
  • 男孩患自闭症的可能性比女孩高四倍
  • 自闭症儿童的31%有智力障碍(IQ <70),25%处于临界范围(IQ 71–85),44%的智商得分平均高于平均水平(即IQ> 85)
  • 大约30%的自闭症患者没有言语能力
  • 双胞胎:在同卵双胞胎中,如果一个孩子患有自闭症,另一名孩子将受到大约36%至95%的时间的影响。在异卵双胞胎中,如果一个孩子患有自闭症,那么另一个孩子大约有31%的时间会受到影响。  
  • 注意缺陷多动障碍(ADHD)会影响大约30%至61%的自闭症儿童。 
  • 平均而言,自幼每年自闭症的费用估计为每年$60,000,其中大部分特殊服务费用和工资损失与对一个或两个父母的需求增加有关。成本随着智障的发生而增加。 

10名有ASD或Asperger的名人

沃尔夫冈·阿玛迪乌斯·莫扎特患有自闭症?

沃尔夫冈·阿玛迪斯·莫扎特

历史学家现在认为,历史上最有才华的音乐家之一沃尔夫冈·阿玛迪斯·莫扎特(Wolfgang Amadeus Mozart)属于自闭症谱系,因为他表现出这种疾病的几个典型特征,例如对大声噪声的极端敏感性和明显的沟通问题。

查尔斯·达尔文自闭症

查尔斯·达尔文

查尔斯·达尔文(Charles Darwin)将对细节的强迫症护理与有限的社交和沟通技巧相结合(这是阿斯伯格(Asperger)病患的共同特征)。今天,一些自闭症专家认为,这位著名的博物学家和科学家在某种程度上属于自闭症领域。

阿尔伯特·爱因斯坦自闭症

艾尔伯特爱因斯坦

据自闭症最著名的专家之一西蒙·巴伦·科恩(Simon Baron-Cohen)称,爱因斯坦表现出的特征与频谱失调相符(天才,智商,孤独倾向和强迫性,重复性行为)。

比尔·盖茨·阿斯伯格

比尔盖茨

科技大亨比尔·盖茨(Bill Gates)是另一位被非正式诊断为自闭症谱系障碍者(很可能是阿斯伯格(Asperger's))。微软的天才创始人有一些众所周知的怪癖,例如来回“摇摆”,这可以由ASD来解释。

史蒂夫·乔布斯·阿斯伯格

史蒂夫·乔布斯

苹果的创造者史蒂夫·乔布斯(Steve Jobs)对完美,着名的智力以及普遍缺乏同理心(这是ASD的典型特征)的着迷是众所周知的。

罗比·威廉姆斯ASD阿斯伯格

罗比·威廉姆斯

据罗比·威廉本人说:“也许是阿斯伯格(Asperger)或自闭症。我不知道我在什么频谱上-我在某个东西上。我的脑子里很难工作–我会说我有一个有趣的强迫,成瘾,精神疾病。” 

安东尼·霍普金斯·阿斯伯格

安东尼·霍普金斯

安东尼·霍普金斯(Anthony Hopkins)被正式诊断出患有阿斯伯格(Asperger)病,他认为自己的病情使他极度躁动不安,从而使他变得异常勤奋。

格雷塔·滕伯格·阿斯伯格

格雷塔·滕伯格

正如Greta所说:“我有阿斯伯格(Asperger's),我属于自闭症患者,所以我并不真的在乎这种社会准则”。看来她的病情已被正式诊断。

斯坦利·库布里克·阿斯伯格

斯坦利·库布里克(Stanley Kubrick)

库布里克被称为“痴迷于每个细节的酷酷,厌恶人类的电影天才”。库布里克对电影和电影的专心致志是如此强烈,以至于他只能站在相机后面才能享受生活。

安迪·沃霍尔·阿斯伯格

安迪·沃霍尔

安迪·沃霍尔(Andy Warhol)活着时从未被诊断出患有自闭症,但自闭症专家朱迪思·古尔德(Judith Gould)博士坚持认为他“几乎肯定患有阿斯伯格综合症”。古尔德博士说,沃霍尔的单音节对话风格,精心构造的套路以及独特的创造力都充分表明这位传奇艺术家是自闭症患者。

自卫队自闭症的定义自闭症谱系障碍什么是自闭症

见面会

Meetaut通过促进本地社交活动来帮助自闭症儿童及其父母摆脱孤独:借助Meetaut应用程序,父母和家教可以在自己的城镇中发起或参加会议,以便孩子们可以一起玩耍

1条评论
  • 亚历山德里亚
    2020年1月24日上午5:52

    2020年5月23日上午1:18
    晚上好,我成为四个男孩的母亲。即使是年轻的母亲之一,我的长子也从未见过不寻常的经历。我来回告诉医生,他们可以给他服药,但我拒绝了,因为当时我们还没有诊断。当他上初中时,我请求了一次IEP,我们进行了IEP,我们被拒之门外。在IEP期间,他们说他有能力学习自己只是懒惰。现在我们到了,他在14岁时被诊断出患有ASD / ADHD /焦虑症/抑郁症。他的高中心理学家做了他自己的诊断,他认为我儿子没有ASD。话虽如此,这对我的家人来说是多米诺骨牌效应。我有3个年轻的男孩,我也想退房。我相信我4岁的孩子肯定患有ASD / ADHD,我为他感到难过,他一直受到伤害,似乎没有什么伤害他。十分挑剔的食者大声的噪音打扰了他,打扰了他,打扰了他。我不得不排队等待35分钟,他一直在哭,他一直在哭泣,一个女人转过身说,闭嘴,孩子,我每天和他一起努力,他的老师我不同意她说他很好,我在这里提到他做得很好,因为他只在这里呆了3个小时,而且您有套路。我12岁是表现最好的好学生,除了压力一直影响着他,他一直脾气暴躁。我7岁那年是一个很棒的学生,但对我的态度太糟糕了,非常崇拜他的父亲,但他工作很多,他的情绪波动也往往不同。我觉得他有时会讨厌我,因为他会回家找他的父亲和大满贯的门问爸爸妈妈在哪里!他忘了那么多,我告诉他去做些事,例如:我会说扔掉你的垃圾拿起你的酒水洗手,他变得如此烦躁,他的态度会非常不好,并且说你要我做很多事情并要我第一个!他不喜欢我拥抱和亲吻他,也为此感到沮丧。我不敢跟他说话,因为他会给我一个非常肮脏的表情,说我已经做到了,我觉得我一直和他一起走在蛋壳上。我的孩子们一直在战斗,我总是不得不将他们分开。我是你平均待在家里的妈妈。我真的很尴尬,只是不确定还有什么。我和我的未婚夫仍然订婚,因为我们再也没有时间和他在油田里工作了,我讨厌他的工作时间。我过去一直非常支持他的工作,但是在过去三年里,我一直对他不厌其烦,我一直在向他哭泣,询问他的时间表,并告诉他我真的需要他。他不想听到任何与他的工作时间表有关的信息。他看到我在我们的卧室里哭泣,将路过并走开。他给我发了短信,说你所做的只是哭泣,我说我知道,因为我正在伸出援助之手,以拯救我们和我们的家人,而你只能说是你的态度和加布里埃尔所做的。我曾告诉过他,你曾经是我最好的朋友,现在我觉得我对你毫无意义,你甚至忘记了我们的周年纪念日,因为你在墓地里工作,而我又去了迪伦和约旦,因为他们耳部感染。离开这名12岁的孩子的家,因为他说他需要时间与所有残疾儿童隔离。任命小孩子之后,我和哥哥一起放弃了7岁的孩子(迪伦),因为乔丹和迪伦在一起太久会带来麻烦。我还预约了去加布里埃尔去看精神病医生。我把乔丹带到了我们,当然他怀念他。那只是一件事,还有一百万。他认为我所做的一切都是为了让自己抱怨这么长时间,因为我不想让它影响到我们,这已经影响了我,但我总是假装我还可以,因为如果我不这样做,他会想知道发生了什么以前找加百列,大喊大叫。所以我很久没向他隐瞒,因为当我提起那句话说不公平时,你和他的学校所做的就是说他有多糟糕而不是试图帮助他,然后我12岁的孩子开始对我大吼大叫加百利(Gabriel)是我的大胖子,这就是我所关心的。这之所以让我感到痛苦,是因为我和亚当在某一点上如此亲密,就像另一个朋友一样,一直陪着我,一直是'一个'学生'非常好的运动员。根据加百利(Gabriel)的说法,亚当是我的最爱,因为他是最聪明的人,我说那是不对的……加百利(Gabriel)还是一位出色的运动员,唯一让他感到高兴的是他的朋友和足球。话虽如此,我从来没有感到过被警告过,而且我感到放下了我家里的某人总是生我的气,我总是在旅途中想去对待我所有的孩子,让他们所有人都参加活动。也是在目前,我所有的孩子(4)都感染了流感,所以我一直在清洗和清洗所有东西,然后和他们一起用汤/饮料/药物清洗背部和第四只,而丹尼不在这里帮我。我感觉到我的胸口沉重的疼痛,我从来没有这样的感觉,我一直都在哭。我在他上班时发短信给他,他一直在发短信给我,他也一直在发短信给FaceTime。我从他那里得到的就是你在vons买的东西,因为我一直在照顾家里发生的事情,我不工作,我尝试过,加布里埃尔的学校打电话给我。而且我真的没有人去看乔丹。我想和他谈谈,他说,好吧,你晚安,我一定要累。我从未感到过如此的沮丧,我只是想尖叫着走出前门而不回头。

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