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さまざまなタイプの自閉症ASD

免責事項:この記事で提供される情報は、診断や治療を目的としたものではありません。相談を自閉症スペクトラム障害(ASD)に対処する資格のある専門家に置き換えるべきではありません。

自閉症スペクトラム障害 (ASD)は 遺伝的状態 新生児59人に1人が苦しんでいる(米国の統計)。障害の特徴は いくつかの典型的な症状 強度と組み合わせを変更します。

用語 "スペクトラム」は、社会、コミュニケーション、行動のスキル障害のレベルが個人によって異なることを表すために使用されます。

2013年まで、DSM-4は5種類の自閉症を特定しました。しかし、2013年に米国精神医学会はそのような命名法を改訂し、「自閉症スペクトラム障害」という用語を導入して、医師、介護者、および家族に明確な分類法を提供しました。

多くの個人がまだDSM-4に従って診断されているため、古い分類と新しい分類の両方を確認することが適切です。 2013年以降導入されたDSM-5は、すべての新しい診断に適用される新しい標準になりました。

DSM-4分類(2013年まで有効)

DSMアメリカ精神医学会

2013年まで 自閉症の人は5つのタイプに分類されました(中程度の自閉症、または高機能自閉症から、低機能自閉症と呼ばれるより重症の形態まで)。

実際のところ、 DSM-4の分類はなんとなく紛らわしかった、セラピストは各タイプの意味を異なる方法で理解できます(標準化されていない診断につながります)。これらの理由により、アメリカ精神医学会は2013年にDSM-4を更新しました。

1)広汎性発達障害(PDD-NOS)

PDD自閉症は「非定型自閉症」と呼ばれ、アスペルガーおよび「古典的」自閉症者の症状と比較して軽度または少ない症状の存在によって特徴付けられました。

どういうわけか、非定型自閉症の人々は他の2つのタイプの基準を満たしていましたが、どちらにもはっきりとは該当しませんでした。 PDD自閉症は、DSM-5が「社会的コミュニケーション障害」と呼ぶものに近づいています。

2)アスペルガー症候群(高機能自閉症)

簡単に言うと、 アスペルガー症候群 自閉症の2番目に軽いタイプと考えられていました。このカテゴリーでは、社会的スキルに軽度の障害があり、関心の範囲が狭い傾向がある、高機能の個人が分類されました。

DSM-4によるアスペルガー症候群の人々は、DSM-5によると、現在レベル1 ASDに分類されています。

3)自閉症(「古典的な」自閉症)

これは古典的なタイプの自閉症であり、顕著な言語および知的遅延、社会的およびコミュニケーションの欠陥、異常な行動および興味の同時存在を特徴としています。

スケールで最も深刻なこのタイプは、他の2つの異なるタイプの自閉症と比較した場合に最も一般的に診断されました。

4)小児崩壊症候群(ヘラー症候群)

崩壊性精神病または「ヘラー症候群」とも呼ばれる小児期崩壊性障害は、2〜10歳までの子どもの正常な発達を特徴とする珍しい状態であり、その後、彼女/彼の社会的コミュニケーションの深刻な、予期せぬ、かなり早い悪化が続きますと感覚スキル。

CDDの根本原因はまだ発見されていません(神経学的なようです)。 CDDは 最も壊滅的な経験 影響を受けた家族、そして子ども自身(残念ながら、彼らのほとんどはスキルの漸進的な低下に気付くことができます)。

5)レット症候群

レット症候群は、医学的に診断することができ、ほとんどの場合(もしそうでないとしても)少女に影響を及ぼす遺伝性疾患です。 DSM-5以前は、レット症候群は自閉症の一種と考えられていました。 2013年およびDSM-5の導入以降、自閉症スペクトラムでは考慮されなくなりました。

レット症候群の影響を受ける少女は、軽度の社会的障害と、手を適切に使用できないことを特徴としています。

DSM-5分類(2013年から有効)

2013年、アメリカ精神医学会は 精神障害の診断および統計マニュアル(DSM-5)の第5版 両親からセラピストまで、関係するすべての人にとって異なるタイプの自閉症の分類を明確にし、以前の分類DSM-4に存在する不確実性と標準化の欠如を減らします。

DSM-5の命名法は、医療提供者が自閉症を含む多くの精神障害および行動障害の診断に使用する標準的な基準です。 

DSM-5によれば、自閉症は現在、特定の病態(「自閉症スペクトラム障害」と呼ばれる)と見なされており、影響を受ける個人が必要とするサポートのレベルに応じて、重症度の3つのレベルに分類されます。

  1. レベル1 (「サポートが必要」)
  2. レベル2 (「実質的なサポートが必要」)
  3. レベル3 (「非常に実質的なサポートが必要」)
重度の自閉症スペクトラム障害レベル
自閉症スペクトラム障害の重症度1〜3(出典:Discover Magazine)

レベル1自閉症タイプ(高機能自閉症)

高機能自閉症(アスペルガー病)
高機能自閉症(レベル1)

これは、重大かつ明白な障害を引き起こす可能性のある社会的コミュニケーションに欠陥がある人々の場合です。 サポート不足の場合.

レベル1の自閉症の人は、社会的相互作用で課題を経験し、新しい関係を築き、型にはまらない方法で社会的課題に対処するのに苦労します(他の人は気まずいと感じるかもしれません)。 認知能力および言語能力は損なわれない可能性があります、しかし他者との相互作用は何らかの形で奇妙であり、通常は失敗します。

より高いレベルの柔軟性と厳格な行動も一般的に存在し、複数のコンテキストで柔軟な方法で対話する可能性を妨げます。孤立と孤独は、支援が不足している場合のこの状態の一般的な結果です。

これはに最も近いタイプです アスペルガー症候群 2013年以前。

レベル2自閉症タイプ(古典的な自閉症)

レベル2 ASD自閉症(クラシック)
古典的な自閉症(レベル2)

これは、古い「古典的な自閉症」:その人は、言語/非言語コミュニケーション、社会的相互作用(サポートが利用できる場合でも)、社会的課題に対する厄介な反応、およびかなり狭い関心の範囲で明らかな課題を示します。

レベル2の自閉症者は、柔軟性に欠ける行動と規則、変化への抵抗、反復的な動き、および個人がほとんどの状況で(時には自宅でも)効率的に動作する可能性を制限するパターンによって特徴付けられます。ルーチンの変更は、大きな苦痛と不安を感じます。

レベル2の自閉症の人は、両親、家庭教師、介護者、および特別な教育ルートからの相当な援助を必要とし、平均よりも低い機能を備えています。

レベル3自閉症タイプ(低機能自閉症)

重度の自閉症。低機能自閉症DSM 5
低機能自閉症(レベル3)

レベル3の自閉症は 最も深刻なタイプ: 個人はすべてのレベル(社会的相互作用、コミュニケーション、言語、学習)で明確な障害を持っています。社会的活動は非常に限られており、会話は基本的であり、ほとんどの場合理解が困難であり、孤立は最も自然な態度です。

レベル3の自閉症の人は、生き残るために毎日非常に大きな支援を必要とします。低機能自閉症は、個人、家族、介護者の両方にとって非常に一般的な状態です。

なぜ異なるタイプの自閉症がDSM-5によって改訂されたのですか?

米国精神医学会がDSMを改訂して精神衛生障害のより正確な定義、分類、治療オプションを取得した理由を説明する理由は、基本的に3つあります。

  • 専門家がより正確な診断を策定できるようにするため
  • 患者に特別な治療とサポートを受ける資格がある状態を特定する
  • 評価者が障害の重症度レベルを定義できるようにする
  • 自閉症に関する関連する統計分析を可能にする一貫した診断を行うため

違い 古い自閉症タイプと最新の自閉症タイプの分類(DSM 4とDSM 5)の要約は次のとおりです。

  • 3つの既存のASD症状(社会的スキル、コミュニケーションスキル、行動スキルの障害)を2つのカテゴリ(感覚障害などの制限された行動パターン、および社会的コミュニケーションスキルの永続的な課題)に統合します。
  • DSM-5は、3つの異なるカテゴリ(PDD-NOS、アスペルガー、自閉症障害)を持たずに、自閉症を、必要なサポートの観点から3段階の強度(軽度から重度)のユニークな障害(ASD、自閉症スペクトラム障害)として識別します両親とセラピストによる(低い、高い、非常に高い)
  • 3つの明示的な重大度レベルの導入(自閉症スケール:1、2、および3)
  • 診断における追加の評価領域の導入:遺伝子検査(レットおよび脆弱X症候群)、知的能力、言語障害、および医学的症状の分析(胃腸の問題、不安、睡眠障害)
  • 現在はASDタイプではなくコミュニケーション障害のみと見なされている、新しいカテゴリのソーシャルコミュニケーション障害(DSM-4のPDDタイプに類似したタイプ)の導入。この新しいタイプの病理学は自閉症スペクトラム障害に陥らないため、家族は州によって資金提供された特定の支援計画へのアクセスに苦労するかもしれません。

高齢患者(DSM 4で評価)をDSM-5で再評価する必要がありますか?

アメリカの精神医学団体は、親が新しい命名法で子供たちを再評価することを提案しているため、答えはイエスです。これは、州が後援する支援や療法へのアクセスを得るためにも重要です。

自閉症診断DSM 4 vs DSM 5
DSM 4の自閉症診断は、最新のDSM 5の分類を反映するように更新される場合があります
自閉症スペクトラム障害DSM 4DSM 5DSM自閉症自閉症の種類

ミートー

Meetautは、自閉症の子供とその両親が、地元の社交イベントを促進することで孤独から抜け出すのを支援します。

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