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Options de traitement de l'autisme ABA

Clause de non-responsabilité: les informations fournies dans cet article ne sont pas destinées à diagnostiquer ou à traiter. Il ne faut pas remplacer la consultation par un professionnel qualifié pour traiter le trouble du spectre autistique (TSA).

Il n'y a pas de traitement médical pour troubles du spectre autistique (ASD). Il n'y a qu'un certain nombre de thérapies comportementales dont la portée est de réduire les symptômes de l'autisme, d'améliorer la capacité de l'enfant à mieux fonctionner et à développer ses compétences sociales, de communication et d'apprentissage.

Compte tenu de la complexité du trouble et des façons kaléidoscopiques qu'il fait surface, il n'y a pas de traitement unique. Les thérapies doivent être conçues sur mesure pour répondre aux défis spécifiques de chaque enfant ou adulte.

Traitement de l'autisme: thérapies comportementales ABA

Ce qui est évident, c'est que diagnostic et traitement précoces de la maladie (même avant le 24e mois après la naissance) peut produire des résultats positifs durables.

Les enfants de 2 ans montrent de meilleures réponses que les enfants plus âgés aux thérapies, car ils peuvent avoir un impact plus incisif sur le cerveau, aidant l'enfant à améliorer ses compétences sociales, de communication, fonctionnelles et comportementales critiques.

C'est pourquoi il est essentiel de suivre le développement de l'enfant le plus tôt possible et de détecter tout trait autistique possible le plus tôt possible dans la vie. Certains médecins ont réussi à diagnostiquer l'autisme chez les enfants de 8 à 12 mois et à mettre en œuvre des thérapies efficaces qui ont amélioré les conditions de vie à long terme.

Si les signes et symptômes de l'autisme sont évidents, il est recommandé aux parents de commencer le traitement avant même qu'un diagnostic officiel ne soit émis.

Options de traitement de l'autisme

Au fil des ans, un grand nombre de thérapies alternatives à la maison ou à l'école ont été conçues et testées.

Les parents devraient parler à des experts pour définir la meilleure stratégie de traitement pour l'enfant et la tenir à jour en fonction des besoins changeants de l'enfant. Les thérapies sont généralement multidisciplinaires et impliquent une équipe d'experts avec des compétences et des antécédents différents (médecins, psychologues, soignants et autres).

Les thérapies clés pour le trouble du spectre autistique peuvent être classées comme suit.

1) Traitement médical / biomédical de l'autisme

Il n'y a aucun traitement médical qui peut réparer le trouble du spectre de l'autisme à sa base, mais certains médicaments spécifiques sont efficaces pour réduire ses symptômes.

Traitement médical pour l'autisme
Pilules isolées

Il existe, par exemple, des médicaments pour réduire l'hyperactivité de l'enfant (déficit d'attention), pour soulager l'enfant de la dépression et de l'anxiété (antidépresseurs), pour contrôler ses graves problèmes de comportement (antipsychotiques), pour lutter contre les troubles du sommeil (benzodiazépine ), des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), ou pour traiter les problèmes neurologiques ou physiques typiques rencontrés par les enfants autistes (problèmes gastro-intestinaux et métaboliques, convulsions, trouble obsessionnel-compulsif et épilepsie).

Malheureusement, les antidépresseurs et les antipsychotiques sont largement utilisés pour les enfants plus âgés et les adultes comme seul remède disponible à ce stade de la vie.

2) Thérapies TSA basées sur la nutrition («régime autisme»)

Aucun régime spécial n'est généralement prescrit aux enfants autistes, cependant, l'apport d'une bonne nutrition est important étant donné les relations connues entre le système de digestion et le cerveau.

Régime sans gluten ni caséine pour l'autisme

Parfois, les parents éliminent le gluten et la caséine de la nourriture de leurs enfants autistes sur la base de la croyance générale qu'ils peuvent aggraver la condition. Malheureusement, aucune recherche ne prouve que l'élimination des protéines dans le blé et les produits laitiers (gluten et caséine) peut avoir un impact positif sur les TSA. Au contraire, les aliments qui renforcent les os sont importants pour les enfants autistes qui ont tendance à avoir des os plus fins que la population moyenne.

3) Thérapies comportementales et de communication des TSA

Les thérapies comportementales, qui peuvent être très intensives et difficiles à la fois pour l'enfant et la famille, sont les plus utilisées aujourd'hui pour traiter le trouble du spectre autistique. Leur objectif est de traiter les symptômes du TSA (social, linguistique, comportemental) et d'aider les enfants à acquérir de nouvelles compétences (en particulier dans les domaines sociaux et de communication). Bien sûr, le type d'autisme (niveau de gravité) a un impact direct sur la sélection de la bonne stratégie de traitement.

Thérapie «ABA» (analyse comportementale appliquée)

Thérapie ABA pour l'autisme

La «thérapie ABA» est le traitement comportemental anti-TSA le plus connu et le plus pratiqué: elle aide les enfants à acquérir de nouvelles compétences puis à généraliser leur application à de multiples situations sur la base d'un récompense et compensation positive système de motivation des incitations.

Les principaux types de thérapie ABA sont énumérés ci-dessous:

  • EIBI (Intervention comportementale intensive précoce): ce type d'ABA cible les enfants de moins de 5 ans
  • TNT (Discrete Trial Training): la thérapie vise à décomposer le comportement souhaité en étapes simples que l'enfant peut maîtriser progressivement
  • Traitement de réponse pivot (PRT): Cette thérapie par le jeu est basée sur l'indemnisation de l'enfant avec quelque chose qu'il a demandé (même avec une demande mal formulée et interprétable). Par conséquent, la thérapie laisse à l'enfant la possibilité de formuler des demandes et le récompense pour sa capacité à communiquer une demande. La PRT utilise une approche similaire de l'ABA et est appelée pivot car l'enfant déclenche la réponse du thérapeute (et non l'inverse).
  • VBI (Verbal Behavior Intervention): une thérapie qui améliore les compétences verbales de l'enfant

Thérapie au sol

Thérapie de l'autisme de longue durée

Le nom de la thérapie vient du fait que les parents se mettent au sol avec l'enfant pour jouer à son niveau et favoriser l'interaction en fonction de ce que l'enfant fait à un moment précis. Être proche de l'enfant et laisser l'enfant se sentir proche de ses parents élargit l'ouverture de l'enfant à communiquer et à interagir. Les parents jouent aux jeux préférés de l'enfant et le laissent mener l'expérience.

Le temps au sol (une thérapie inventée par le Dr Greenspan et le Dr Weider) est une thérapie pour les enfants du spectre autistique, parfois utilisée alternativement ou en conjonction avec la thérapie ABA.

Ergothérapie pour l'autisme (OT)

La portée de l'ergothérapie pour l'autisme (OT) est d'aider les personnes autistes à développer leurs compétences cognitives, physiques, sociales et sensorielles pour Devenir plus indépendant et participer à des activités dans de multiples contextes.

Les domaines d'intérêt sont les soins personnels (utiliser la toilette, se laver, manger, boire dans des verres, utiliser les couverts, s'habiller, se toiletter, se brosser les dents), les capacités de jeu, les capacités d'apprentissage (écrire, lire, peindre, façonner des objets), et conscience sensorielle.

Ergothérapie pour l'autisme

L'ergothérapie pour l'autisme (OT) s'articule en séances de 30 ou 60 minutes, dont le nombre dépend du niveau de départ de l'enfant (qui est évalué au début de la thérapie par le spécialiste). Il peut être pratiqué à la maison, à l'école ou dans des lieux dédiés (clinique).

Classe de compétences sociales

La thérapie par classes de compétences sociales vise à améliorer la façon dont un enfant interagit socialement et crée des liens avec d'autres enfants et adultes. Il peut être exécuté à la maison, à l'école ou dans une communauté spontanée (1: 1 ou en groupe). La technique est basée sur l'apprentissage par le jeu de rôle ou la pratique. De même ABA, les parents doivent être formés à l'avance pour continuer la thérapie à la maison et aider l'enfant autiste à améliorer ses compétences sociales.

Thérapie «ESDM» (modèle Denver à démarrage précoce)

La thérapie ESDM est utilisée pour les enfants autistes de 12 à 48 mois et est basée sur une méthodologie similaire à l'ABA (les thérapeutes et les membres de la famille utilisent le plaisir, la compensation et les attitudes de jeu pour établir des relations avec l'enfant et favoriser l'apprentissage). La portée de la thérapie est d'améliorer les capacités sociales, de communication et cognitives de l'enfant.

La thérapie ESDM peut être pratiquée à la maison, à l'école ou à la clinique de l'autisme (plusieurs contextes sont toujours bénéfiques). Il est ouvert aux enfants avec et sans troubles d'apprentissage, 1 par 1 ou en groupe. Il faut l'implication directe des parents pour continuer la thérapie une fois à la maison avec l'enfant.

Équitation ou «Hippothérapie»

Hippothérapie pour l'autisme

La thérapie est basée sur la création d'un lien entre l'enfant et un cheval entraîné. L'enfant monte à cheval avec l'aide d'un thérapeute et apprend à comprendre les mouvements de l'animal et y réagir.

L'hippothérapie a montré des résultats positifs (compétences sociales et linguistiques améliorées) chez les personnes autistes jusqu'à 16 ans. Il semble également calmer les enfants, le rendant plus silencieux et moins hyperactif

Intervention pour le développement des relations (RDI)

Les interventions de développement des relations (RDI) sont des traitements comportementaux axés sur le renforcement des compétences sociales et émotionnelles chez les enfants autistes (la capacité de nouer des relations et de se connecter émotionnellement avec d'autres personnes). Les thérapeutes primaires sont les parents, qui sont préalablement formés par des moniteurs qualifiés.

La thérapie enseigne également à l'enfant à être plus flexible, à évaluer plusieurs perspectives (au lieu d'être résolues), à gérer les changements de routine avec moins d'anxiété et de détresse, à utiliser tous les sens de manière coordonnée.

La thérapie RDI, comme l'ABA, utilise le renforcement positif pour aider l'enfant à cristalliser ses apprentissages.

Orthophonie

Orthophonie pour les troubles du spectre autistique

Comme son nom l'indique, l'objectif de l'orthophonie est de améliorer les capacités de communication et d'expression de l'enfant. La thérapie exerce les compétences de communication verbale, non verbale (signe, gestes, expressions faciales, langage corporel) et sociale (communication en groupe, à tour de rôle dans une conversation) de l'enfant.

Cette thérapie est généralement guidée par un orthophoniste (SLP). Certains exercices physiques peuvent également être inclus (par exemple le contrôle de la bouche et de la langue pour générer des sons clairs).

Certaines applications Android et iOS sont disponibles pour aider les enfants autistes à améliorer leurs capacités vocales (comment prononcer un mot exactement, par exemple). Celles-ci sont parfois appelées «thérapie iPad».

Traitement et éducation des enfants autistes et apparentés handicapés de la communication (TEACCH)

«TEACHH» utilise des indices visuels, tels que des cartes illustrées, pour aider les enfants à acquérir des compétences quotidiennes comme s'habiller et prendre soin de soi de base. Les apports de cette thérapie sont décomposés en étapes progressives pour favoriser un apprentissage engageant et dynamique.

Le système de communication Picture Exchange (PECS)

Thérapie PECS pour l'autisme

Il s'agit d'un traitement visuel similaire à TEACCH qui utilise des symboles au lieu de cartes graphiques. En bref, l'enfant est poussé à poser des questions et à communiquer avec le thérapeute à travers des symboles spéciaux.

Thérapie d'intégration sensorielle (SIT)

La plupart des enfants sur le spectre de l'autisme souffrent de problèmes sensoriels. Cette thérapie est conçue pour les enfants autistes qui se sentent affligés par des choses comme des lumières vives, des sons forts ou la sensation d'être touché. Le thérapeute expose l'enfant aux stimuli mal tolérés peu à peu, et de manière ludique, en l'aidant à se familiariser progressivement avec lui (par exemple, si l'enfant est irrité par le contact humain, le thérapeute continuera lentement à la toucher). / lui en jouant ensemble jusqu'à ce qu'il / elle devienne moins sensible et irrité). La thérapie SIT peut aider l'enfant à gérer les entrées sensorielles de manière plus détendue et naturelle (cependant, aucune donnée statistique n'est disponible pour prouver l'efficacité de la thérapie SIT pour l'autisme).

4) Oxygénothérapie hyperbare

Thérapie de chambre hyperbare pour l'autisme

Certaines études ont indiqué que la thérapie par chambre hyperbare (laisser l'enfant respirer de l'oxygène pur dans une chambre à haute pression) peut améliorer les capacités sociales et d'apprentissage des personnes autistes de manière significative (y compris moins d'irritabilité et les comportements répétitifs).

Selon les promoteurs du traitement en chambre hyperbare, de tels bénéfices proviennent de l'action désinflammatoire de l'oxygène pur sur le cerveau et l'appareil gastro-intestinal de l'enfant traité.

Malheureusement, la plupart des chercheurs sur l'autisme croient que ces conclusions sont soit douteux ou biaisé (car l'étude a été promue par une organisation qui promeut la thérapie hyperbare (et l'équipement derrière elle).

Pour tracer une ligne sur l'efficacité réelle de cette thérapie, une analyse plus rigoureuse et indépendante est nécessaire.

5) Thérapies éducatives

Les enfants autistes ont tendance à bien répondre aux programmes éducatifs structurés dispensés par des équipes multidisciplinaires. Ce type de thérapie TSA montre un bon succès lorsqu'il est commencé tôt dans la vie et suivi de manière intensive. Les programmes éducatifs abordent les lacunes typiques du spectre autistique, telles que le comportement dans des contextes sociaux et la communication avec les autres.

6) Thérapies familiales

Toute thérapie à domicile relève de cette catégorie générale: les parents apprennent à interagir, à jouer et à communiquer avec leurs enfants autistes pour stimuler leurs compétences sociales, de communication et de comportement. Essentiellement, les parents suivent des cours pour mieux comprendre l'autisme, ses défis et comment se comporter à la maison avec son enfant.

Quelles sont les thérapies les plus efficaces contre l'autisme?

Il n'y a pas de réponse objective à cette question. Chaque enfant sur le spectre autistique a un ensemble unique de défis qui doivent être relevés avec une stratégie d'intervention personnalisée. Par conséquent, la bonne question à poser est «quelle est la thérapie la plus efficace pour mon enfant?».

Ce qui est très efficace pour un enfant peut être totalement inefficace pour un autre; c'est là que l'expérience de spécialistes formés entre en jeu. Les parents doivent s'abstenir d'approches «à faire soi-même» lorsqu'ils traitent l'autisme, mais trouver avec l'aide d'un professionnel reconnu la combinaison de thérapies la plus indiquée à partir de l'évaluation des défis uniques de l'enfant. 

Selon Autismspeaks.org, les 8 thérapies les plus efficaces contre l'autisme selon 8.000 parents interrogés:

  1. Ergothérapie pour l'autisme - 39%
  2. Orthophonie - 27%
  3. Thérapie ABA - 15%
  4. Classes de compétences sociales - 8%
  5. Hippothérapie (OT à cheval) - 2%
  6. Régime GFCF - 2%
  7. Séances de psychiatre / psychologue - 2%
  8. (Cravate à 5 voies, chacune avec 1%): Temps au sol, RDI, PEC, Natation, PRT

Toute autre thérapie existante pour l'autisme avait un taux de réponse inférieur à 1% (scolarité ordinaire, thérapie visuelle, aquothérapie, thérapie iPad, thérapie nutritionnelle spéciale, etc.).

Ces données ont un caractère empirique plutôt que scientifique; par conséquent, il est recommandé d'essayer différentes approches avec un thérapeute spécialisé et de trouver la meilleure approche avec une approche par essais et erreurs.

Ce qui semble incontestable, c'est que plus tôt le traitement commence, meilleurs sont les résultats pour l'enfant (probablement parce que le cerveau des jeunes enfants est plus plastique et adaptable que les plus âgés). Le diagnostic tardif est la raison la plus courante pour laquelle les thérapies sont inefficaces.

Qui peut délivrer les thérapies TSA?

Les thérapies contre l'autisme doivent être conçues et délivrées uniquement par des professionnels spécialisés. Les parents doivent vérifier que le thérapeute responsable de leur enfant possède les conditions nécessaires. Malgré cela, ils peuvent varier d'un pays à l'autre, les professionnels autorisés sont des personnes qui:

  • Avoir une maîtrise ou un doctorat. en psychologie ou en analyse du comportement (les thérapeutes titulaires d'un baccalauréat doivent être assistés par des thérapeutes de l'enseignement supérieur)
  • Avoir réussi un examen national de certification pour la thérapie choisie (exemple ABA)
  • Avoir une licence pour opérer en tant que thérapeute du TSA (cette exigence peut ne pas s'appliquer dans certains pays)

Les qualifications professionnelles typiques impliquées dans le traitement de l'autisme sont:

  • (Enfant) Psychologues
  • Spécialistes du comportement (BCBA)
  • Ergothérapeutes
  • Orthophonistes (SLP) ou orthophonistes
  • Spécialistes en intervention précoce
  • Pédiatres du développement
  • Neurologues
  • Professeurs d'éducation spécialisée avec spécialisation sur les troubles du spectre autistique
  • Spécialistes de l'autisme

Les parents doivent contacter les associations de l'autisme de leur pays pour obtenir les listes locales des cliniques ou centres d'autisme autorisés et des thérapeutes.

Qui paie le traitement de l'autisme?

Il n'y a pas de réponse facile à cette question, car elle impliquerait une analyse pays par pays (ce qui est une tâche de recherche massive au-delà de la portée de cet article).

En général, il est sûr d’affirmer que dans la plupart des pays système de santé publique les thérapies contre l'autisme sont (au moins en partie) soutenues par des programmes publics et appuyées par des lois sur l'autisme; dans les pays système de santé privé, les assurances couvrent, au moins, certaines des thérapies les plus agréées (par exemple ABA ou OT, ergothérapie pour l'autisme).

Le principal point à souligner, cependant, est que les personnes autistes ne sont plus prises en charge par les programmes d'État ou d'assurance lorsqu'elles atteignent l'âge de 18 ans (ou 21 dans certains pays) et que le fardeau revient sur l'épaule de leurs parents (ou des membres de la famille). ) entièrement.

La plupart des adultes autistes se retrouvent dans des centres de maladie mentale lorsque leurs parents décèdent ou ne peuvent plus les soutenir. En visitant ces centres, les adultes autistes perdent tout soutien particulier, sont traités comme les autres personnes ayant des problèmes mentaux qui n'ont rien à voir avec l'autisme et sont maintenus sous contrôle (lorsqu'ils sont hyperactifs) avec des médicaments psychoactifs.

Hôpital psychiatrique pour autisme

C'est l'une des vérités les plus tragiques et les plus sombres de l'autisme, une situation inacceptable pour une société moderne.

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Meetaut

Meetaut aide les enfants autistes et leurs parents à se libérer de la solitude en organisant des événements de socialisation locaux: avec l'application Meetaut, les parents et les tuteurs peuvent organiser ou participer à des réunions dans leur propre ville pour que les enfants puissent jouer ensemble.

1 commentaire
  • Munkhdul
    10:59 , 6 février 2020

    Hello
    How can i apply this school?
    How much the payment ?
    Can you give me more information please

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